12/14 專業獸醫的皮膚偵探筆記：破解毛孩搔癢的世紀懸案

各位優秀的「毛孩皮膚偵探」們，您好！

我是您的皮膚科獸醫師。在我多年的執業生涯中，我常說一句話：「您—家長/飼主，才是毛孩皮膚健康的第一道防線，也是最重要、最關鍵的偵探！」¹因為犬貓的皮膚問題成因錯綜複雜，從簡單的寄生蟲到深層的內分泌失調，症狀往往極為相似。當您的毛孩走進診間，我的診斷儀器固然重要，但最依賴的，卻是您在家中觀察到的每一個微小、細緻的線索。

本篇短文將引導您如何像專業人士一樣，系統性地「觀察、記錄、分辨」，成為我最信賴的辦案夥伴。我們的目標，不只是「解決」眼前的紅腫癢，更是要賦予您洞察問題根源的「能力」。

第一回合：量化線索——「癢」的數字哲學

「醫生，毛孩很癢！」這句話我們一天大約要聽到八萬四千遍。但「很癢」到底是多癢？是偶爾抓一下，還是抓到睡不著？將主觀感受轉化為客觀數據，是我們精準溝通的起點。

請您使用「瘙癢指數（Pruritus Scale）」這個1到10的分級系統：

• 1-2分： 正常或偶爾搔抓。

• 3-4分： 輕微搔抓，但不影響睡眠或玩樂。

• 5-7分： 中度搔抓，頻繁可見，可能干擾休息。

• 8-10分： 嚴重、持續性搔抓，已嚴重影響生活品質。

將這個分數記錄下來，能幫助我們客觀追蹤治療效果，不再是憑感覺判斷。

第二回合：繪製案發現場地圖——位置的玄機

不同的皮膚病，往往有其特定的好發「案發地」。準確描述「哪裡癢、哪裡有病灶」，能大幅縮小嫌疑範圍。

專業提醒： 如果您發現毛孩的脫毛是「對稱性」的，且搔癢感不強烈，那您的偵查方向就該從「過敏」轉向「沉默的內部破壞者」——內分泌問題（如甲狀腺功能低下、庫興氏症候群）。這類問題需要透過抽血檢查內分泌功能才能確診。

第三回合：高傳染性入侵者的警報——黴菌（貓癬）

當您的毛孩被診斷為黴菌感染時，請務必提高警覺。黴菌不僅影響毛孩，它還可能透過接觸或環境傳播給家中的其他成員，包括人類！

必要行動清單：

1. 立即隔離患寵 (Isolate)： 將患寵與健康寵物完全隔離在不同房間。

2. 用品個別使用 (Separate)： 食碗、水碗、玩具、梳子等所有用品必須分開，不可共用。

3. 環境全面消毒 (Disinfect)： 徹底清潔與消毒環境。可使用稀釋漂白水擦拭硬質表面。

第四回合：與鑑識專家（獸醫師）合作

您的詳細觀察是「案情簡報」，而我的專業工具則是「法醫鑑識」。我們手中的鑑識工具箱包括：

• 皮膚鏡檢/搔刮片檢查： 在顯微鏡下快速尋找寄生蟲、細菌或酵母菌，判斷有無感染。

• 真菌/細菌培養： 確定是哪種病原體感染，並測試最有效的藥物（需要數天到數週）。

• 抽血檢查： 檢查內分泌/荷爾蒙、過敏原等體內問題。

專業處方：治療工具全解析

確診後，治療計畫是量身打造的。您必須了解每一個工具的用途與限制。

• 藥浴 (Medicated Bath)： 有效關鍵在於操作時間。請務必讓洗劑確實在毛孩身上作用 5-15分鐘以上 才能發揮藥效。

• 口服藥物：

  • 免疫抑制劑： 用於控制中、重度的異位性皮膚炎，需長期穩定服藥。

  • 類固醇： 快速消炎止癢的「仙丹」，但也需極度謹慎使用。偵探警示： 若有潛在細菌/黴菌感染未排除，或動物懷孕/年紀太小，應避免或謹慎使用類固醇。---我們醫院則是極少使用---

請記住，皮膚病的健康守護是一場持續的監測任務。耐心、詳細記錄與遵循醫囑，才是通往康復的最佳途徑。

請問您目前是否有觀察到毛孩的搔癢程度屬於哪個分數區間，或是您想進一步了解哪個「嫌疑犯」的細節呢？可以預約趙醫師，她會給您一個詳盡的評估與解答唷!